Cirurgia de Ceratocone Crosslinking

O Crosslinking é um tratamento indicado para pacientes com ceratocone progressivo, ou seja, com alta possibilidade de piorar com o tempo. O objetivo é tornar a córnea mais rígida, e com isso aplacar a evolução do ceratocone e evitar a degradação visual e até retardar a necessidade de um transplante de córnea.

O ceratocone é uma doença ocular que ainda não tem uma causa específica determinada. O tecido da córnea perde a estabilidade e começa a assumir um formato irregular, muitas vezes em cone. Com isso, a pessoa passa a não enxergar muito bem.

Em estágios iniciais, é possível corrigir a visão com óculos ou lentes de contato rígidas. Todavia há pacientes que não se adaptam as lentes ou apresentam uma progressão na doença, tornando a cirurgia de ceratocone crosslinking a melhor solução.

A Cirurgia de Ceratocone Crosslinking e feita com a aplicação de uma substância chamada riboflavina, isso, é claro, após a aplicação tópica da anestesia por meio de colírios. Depois, é aplicada Luz UVA, que ativa a substância e faz uma remodelagem da córnea.

Após a cirurgia, o paciente ainda vai precisar da ajuda de óculos ou lentes para correção de problemas refrativos, já que a cirurgia de ceratocone não tem essa atuação específica. Muitos pacientes conseguem alcançar a estagnação da doença, mas é importante observar que a Cirurgia de Ceratocone Crosslinking não é um procedimento definitivo. Com o tempo, o ceratocone pode voltar a evoluir.

Sendo assim, é muito importante continuar acompanhando o quadro após a cirurgia, para que o oftalmologista possa avaliar as medidas seguintes a serem tomadas. Também é importante seguir todas as orientações no pós-operatório, garantindo o sucesso da operação.

A Cirurgia de Ceratocone pode ser realizada com o Crosslinking e também com Anel de Ferrara. Baixe o e-book gratuito e saiba mais sobre os tratamentos do ceratocone.

Cuidados antes da cirurgia

Cuidados antes da cirurgia (pré-operatorio)

1- Não use nenhuma maquiagem ou creme no rosto no dia da cirurgia. 2- Tome banho antes da cirurgia e lavar bem a cabeça e rosto. 3- É importante estar acompanhado de um adulto ao deixar o hospital. 4- Use roupas confortáveis e fáceis de serem trocadas ao se dirigir ao hospital. 5- Deixe objetos de valor em casa: relógios, brincos, colares,etc.... Deixe a carteira com seu acompanhante. 6- As mulheres devem retirar grampos do cabelos, os quais podem incomodar ao ficarem deitadas algum tempo. 6- Não esqueça de trazer a guia para a cirurgia (autorização). Verifique se você tem o endereço do hospital onde fará a cirurgia. 7- Traga seus últimos exames e o risco cirúrgico (avaliação clínica) quando solicitado. Obs: Essa solicitação é rara, ocorrendo somente em casos especiais.  9- Não é necessário um jejum rigoroso, mas evite alimentos pesados nas 2 horas anteriores ao procedimento. Prefira frutas e sucos nesse momento. 10- Medicamentos para Hipertensão Arterial, Diabetes, colírios para glaucoma e outros devem ser mantidos exceto se existir orientação médica contrária. 9- Vá à casa de banho logo antes da cirurgia para não ter vontade durante o procedimento.

Cuidados depois da cirurgia

Cuidados depois da cirurgia (pós-operatório)

1- Compareça fielmente às consultas marcadas para acompanhamento pós-operatório, pois elas são de extrema importância. Tenha um telefone para contato com o seu médico caso alguma anormalidade aconteça. 2-Algumas vezes uma lente de contato é colocada ao final da cirurgia como uma espécie de "curativo". Ela será removida em 1 ou 2 dias. 3- Coloque as gotas nos olhos conforme orientação médica até as 23 horas. Não é necessário acordar durante a noite para fazer uso dos mesmos. Não há necessidade de manter as gotas no frigorifico, no entanto, esse procedimento pode ser adotado para que as gotas fiquem mais refrescantes e confortáveis. 4- Evite atividade física e sol na primeira semana de pós-operatório. Não mergulhe em piscinas ou faça sauna no primeiro mês. 5- Nas primeiras semanas após a cirurgia, é comum o incómodo provocado por luz forte (fotofobia). Use óculos escuros para se proteger. 5- É PROIBIDO coçar os olhos. 6- Procure utilizar lenços descartáveis para a limpeza na região do olho operado. 7- Durante o banho, não deixe que nada caia nos olhos na primeira semana (especialmente substâncias irritantes como o shampoo). 7- No primeiro dia após a cirurgia, tente manter os olhos fechados o máximo de tempo possível. Isso lhe dará maior conforto e irá acelerar sua recuperação. Procure ouvir a TV mais do que vê-la. Evite leituras e computador neste dia, mesmo que esteja se sentindo muito bem.

Cirurgias para Ceratocone - Implante de Segmento(s) de Anel intracorneano:

Segundo o especialista Dr. Gustavo Bonfadini, “Quando os óculos e a nova geração de lentes não são bem aceitos pelo paciente, uma boa opção para o tratamento do Ceratonone, os anéis intra-corneanos são indicados para restaurar a asfericidade da córnea, ou seja, o seu aplanamento.”

O anel intracorneano para Ceratocone ou anel intraestromal é um pequeno segmento semi-circular, implantado na córnea para corrigir a visão em pacientes com astigmatismo. O objetivo é causar um aplanamento da córnea mudando a refração. A cirurgia é rápida e indolor, permitindo assim uma recuperação rápida e a volta do paciente ás atividades normais em pouco tempo.

Conforme explicado pelo Diretor do Banco de Olhos do Rio de Janeiro (INTO), Dr. Gustavo Bonfadini, atualmente este procedimento já pode ser realizado por meio de um Laser de Femtosegundo. Com o uso do Laser, não há corte com bisturi, fazendo com que a incisão seja criada a partir de uma fotodisrupção (separação virtual) das lamelas da córnea, confeccionando assim um túnel na córnea exatamente conforme planejado pelo cirurgião, conferindo uma maior previsibilidade e eficiência na cirurgia.

O procedimento, realizado em centro cirúrgico com anestesia local (anestesia com uso de colírio), oferece o benefício de ser reversível e potencialmente substituível, uma vez que não envolve a remoção de tecido ocular.

Extracção de um Segmento de Anel por Queratite Infecciosa